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1免疫球蛋白M和C-反应蛋白两项指数比标准值高有什么临床意义

免疫因子及免疫球蛋白检测

（正常正 常 值各个实验室均不同，请参照检验医院提供的正常值）

补体C3

【正 常 值】

1.12 ±0.55mg/L(1.01-1.86)

【临床意义】

C3是补体系统中含量最多、最重要的一个组分，它是补体两条主要激活途径的中心环节，有着重要的生物学功能，因此对C3的研究日趋重视。

降低：主要见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等。

增高：见于各种传染病及组织损伤和急性炎症，肝癌等。

补体C4

【正 常 值】

0.553±0.109mg/L(0.16-0.47)

【临床意义】

C4是补体经典激活途径的一个重要组分，它的测定有助于SLE等自身免疫性疾病诊断，治疗和病因探讨。

降低：见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮性症侯群、肝硬化、肝炎等。

增高：见于各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨髓瘤等。

C4含量升高常见于风湿热的急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter综合征和各种类型的多关节炎等；降低则常见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、亚急性硬化性全脑炎等。在SLE，C4的降低常早于其他补体成分，且缓解时较其他成分回升迟。狼疮性肾炎较非狼疮性肾炎C4值显著低下。

血清总补体溶血活性（CH50）测定

【正 常 值】

50～100kU/L(CH50)

【临床意义】

补体是存在于正常人新鲜血清中的一组不耐热、具有酶活性的、比较复杂的血清蛋白。补体是一个多种血清蛋白组成的复杂系统。它除了具有溶血作用和一定的杀菌作用外，还可以促进炎症反应，参与一些变态反应和自身免疫性疾病的病理过程。补体并不随机体的免疫反应增加而升高，只有在疾病情况下才出现波动。

要机体发生炎症时，补体值可以增高，但在多种自身免疫性疾患和变态反应性疾患，补体值往往下降。因此，临床上动态观察补体值的变化，以这一类疾病的诊断、病因研究及预后判断有重要意义。

血清补体值增高：可见于许多炎症疾患以及阻塞性黄疸、糖尿病、急性风湿热、皮肌炎、甲状腺炎、结节性结肠炎、菌血症、急性心肌梗塞、各种传染病、肺炎、肿瘤等。

补体减低：见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、病毒性肝炎、肝硬化、休克、异体移植排斥反应、痢疾的反复发作、桥本氏甲状腺炎等。

非特异性循环免疫复合物

免疫复合物即是抗原-抗体复合物。机体内免疫复合物的形成，即是机体防御机制的一部分，也是免疫复合物形成的基础。

循环免疫复合物（CIC），主要是指血液中免疫复合物，对循环免疫复合的检测、近年来受到广大临床医师和实验室工作者的重视。检测循环中免疫复合物的存在及其含量变化，对免疫复合物的诊断，病程的动态观察，以及对预后的判断都有其重要意义。

根据形成免疫复合物的抗原-抗体的已知或未知的将CIC分为两大类，前者为特异性免疫复合物（如乙型肝炎的HBsAg-抗-HBs，甲状腺蛋白抗原-甲状腺球蛋白抗体形成的免疫复合物）；后者为非特异性免疫复合物（如肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等）。非特异性免疫复合物的检测应用较广泛，方法也较多。

【正 常 值】

聚乙二醇沉淀试验：阴性

聚乙二醇-酚显色法：4.60±8.20mg/L

固相CIq酶联免疫吸附试验：1～36mg/L

PEG沉淀—紫外分光比色法：吸光度≤0.12

单株类风湿因子沉淀试验：阴性（正常血清与mRF不形成沉淀线）

【临床意义】

免疫复合物增高的疾病有：血清病、药物热、肾小球肾炎、脉管炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、慢性活动性肝炎、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎等。

免疫球蛋白

免疫球蛋白G

【正 常 值】

IgG 8.44-19.12g/L

【临床意义】

1.年龄与血中Ig含量有一定关系。

2.免疫球蛋白异常

(1)低Ig血症：有先天性和获得性二类。 先天性低Ig血症，主要见于体液免疫缺损和联合免疫缺陷病。一种情况是Ig全缺，如 Bruton 型无Ig血症，血中IgG＜1g/L，IgA与IgM 含量也明显降低。另一种情况是三种Ig 中缺一或二种。最多见的是缺乏IgA，患者易患呼吸道反复感染；缺乏IgG 易患化脓性感染； 缺乏IgM 易患革兰阴性细菌败血症。 获得性低Ig血症，血清中IgG＜5g/L，引起的原因较多，如有大量蛋白丢失的疾病（剥 脱性皮炎、肠淋巴管扩张症、肾病综合征）；淋巴网状系统肿瘤（淋巴肉瘤、何杰金病）；中毒 性骨髓疾病等。

(2) 高Ig血症 感染：各种感染，特别是慢性细菌感染可使Ig升高。如慢性骨髓炎、慢性肺脓肿，血IgG 可升高。子宫内感染时脐血或生后两日的新生儿清中IgM含量可＞0.2g/L或＞0.3g/L。 自身免疫病、肝脏疾病（慢性活动性肝炎、原发性胆汗肝硬变、隐匿性肝硬变）患者可有 3种Ig升高。慢性活动性肝炎IgG和IgM升高明显。各种结缔组织病中常见Ig升高。SLE以 IgG 、IgA 或IgG 、IgM升高较多见；类风湿性关节炎以IgM增高为主。

M蛋白血症：主要见于浆细胞恶性病变，包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

免疫球蛋白A

【正 常 值】

0.6～3.4g/L (浊度计法)。

【分析变异】

浊度计法分析变异系数CV=8%。

【生物学变异】

1．升高 社会—经济学因素（黑色人种）约可升高20%～75%，60～80岁老人约升高15%～60%，雨季较旱季约高20%。锻炼约升高14%，冬季较夏季约高10%～14%。肥胖女性约升高30%，男性约升高4%～30%。

2．降低 新生儿显著减低达98%～100%，3～5岁儿童约低50%，口服避孕药约降低11%～40%，妊娠约升高20%

【药物影响】

L-门冬酰受酶通过增加肝脏合成IgA的作用约升高30%～60%，嗜酒者如继续饮酒可导致IgA 升高。

甲基强的松龙致43%病例的IgA明显降低。甲苯、二甲苯和苯的职业接触者其IgA明显降低，嗜酒者戒酒一年以后可降低。右旋糖苷导致IgA降低。

【病理学变异】

1．升高 见于多发性骨髓瘤，α-重链病、良性低蛋白血症、酒精性肝硬化、活动性慢性肝炎、多发性硬化、风湿病、感染性疾病和接种。

2、降低 见于小肠病、肾脏病、癌、夸希奥科营养不良、医源性低丙种球蛋白血症、原发性低丙种球蛋白血症和无γ-球蛋白血症。

免疫球蛋白M

【正 常 值】

IgM 0.5-1.96 g/L

免疫球蛋白D

【正 常 值】

IgD xx g/L

IgD的生物学功能未完全阐明。妊娠末期、大量吸烟者、IgD型骨髓瘤患者血清中IgD含量升高。

免疫球蛋白E

【正 常 值】

IgE xx g/L

变态反应性疾病、寄生虫感染、急性或慢性肝炎、IgE骨髓瘤、SLE、类风湿性关节炎患者血清IgE含量升高。

C反应蛋白

[英文缩写]CRP

[参考值]速率比浊法：8mg/L

[临床意义]C反应蛋白是细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。其升高可见于：

1．组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。

2．术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7—10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。

3．可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高。

4．近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP，提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测。

2医学上clq是什么意思

是补体c1的一个亚单位，补体活化途径中的经典途径，是以抗原抗体复合物结合C 1q启动激活的途径。

3clq循环复合物偏高代表身体怎么了

iga肾病

【病因】

iga肾病为免疫病理诊断，并非单一疾病，而是具有共同免疫病理特征(iga或 lga为主的免疫球蛋白伴c。呈颗粒状沉积于肾小球系膜)的一组疾病。该病由berger等于卫968年首先报道，又被称为bereer病。但目前对本病的认识，在berer等最初描述的基础上已有很大的衍变。 【病因和发病机制】iga肾病多在呼吸道或消化道感染后发病，故认为与粘膜免疫相关。致病抗原至今未清，病毒及某些食物成分(如谷蛋白)为可疑抗原。机体免疫功能紊乱，如iga特异性t辅助细胞活性增加和(或)t抑制细胞活性下降，使b细胞合成iga增多，又如单核一巨噬系统和(或)肝清除iga功能受损(iga主要经肝转运至胆汁排出)，iga于体内蓄积，继而形成大分子的多聚iga”和(或) iga免疫复合物，沉积于肾小球系膜区，激活炎症介质致成肾炎。

【病理】

光镜下本病主要特征为肾小球系膜增生，因此iga肾病的病理类型主要为系膜增生性肾炎(见本篇第四章)。但实际上iga肾病也可见于其他具有系膜增生的病理类型，如肾小球轻微病变、局灶性节段性增生性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、新月体性肾炎、系膜毛细血管性肾炎，以及局灶性节段性肾小球硬化及硬化性肾炎等。 免疫病理检查本病特征性表现是，iga或iga为主的免疫球蛋白伴补体c。呈颗粒状沉积于肾小球系膜区、或系膜及毛细血管壁。一般认为，伴有毛细血管壁沉积者.临床上病情较单纯系膜沉积者重。 电镜检查在肾小球内iga及c。沉积的部位可见块状电子致密物。

【临床表现和实验室检查】

本病好发于青少年，男性居多。临床表现也多种多样，但几乎均有血尿。典型病例常呈伴或不伴轻度蛋白尿的无症状性血尿(镜下血尿及间断的肉眼血尿)，无浮肿、高血压及肾功能减退，临床常诊断为隐匿性肾小球疾病。但是，少部分病例亦可呈肾病综合征(我国10%~15%的病例属此.较西方国家所占比例大)、慢性肾炎、急进性肾炎及恶性高血压表现，后二者病情常险恶，肾功能迅速恶化至急性肾衰。 病人有下列表现时，常可从临床提示iga肾病:①前驱感染与肉眼血尿发作的间期。iga肾病此间期甚短，常在感染后数小时即出现肉眼血尿，一般不超过3d。这在其他原发性肾小球疾病很少见。②血清免疫学化验。部分病例(国内资料占20%左右，西方国;家报道达40%以上)血清lga水平升高，对提示本病很有意义。但必须在发病时及时化验，因为它可能仅在粘膜感染后一过性升高。近年来，还有检验血清iga型免疫复合物(iga-ic)、血清iga类风湿因子(lga-rf)及血清iga一纤连蛋白聚合物(lga-fn)的报道，在提示iga肾病上比血清iga水平升高敏感。③血尿性质的检查。 iga肾病病人的血尿除可呈肾小球原血尿外，还可呈肾小球原为主的混合性血尿。因为，部分iga肾病肾小球外的小血管，如尿路粘膜小血管，也可有lga沉积及继发性炎症、出血，因此形成混合性血尿。此混合性血尿对提示 lga肾病也有一定意义。④腰痛及腹痛。isa肾病腰痛常较其他原发性肾小球疾病为重，呈双肾区钝痛，肉眼血尿发作时尤明显。少数还可出现轻重不等的腹痛。这些症状可能与肾肿胀牵撑肾被膜及肾外小血管炎有关。腰痛和(或)腹痛与上述①、②及③各点并存时，对提示iga肾病亦有一定意义。

[诊断和鉴别诊断]

iga肾病是一个免疫病理诊断，确诊必须靠肾活检免疫病理查。其特征性免疫病理表现为。 iga伴或不伴较弱的 igg和(或) igm、常伴c3呈粗颗粒状沉积于肾小球系膜区、或系膜及毛细血管壁。由于其它疾病，尤为过敏性紫癜肾炎、肝硬化性肾小球疾病及狼疮性肾炎，也可呈现相同的免疫病理改变，因此还必须从临床上除外这些疾病后，才能诊断iga肾病。 一、过敏性紫癜肾炎临床表现、病理及免疫病理变化与iga肾病完全相同，无法与其鉴别。主要鉴别点是该肾炎有典型的肾外表现--皮肤紫癜、关节肿痛及腹痛黑便等，而iga肾病无此表现，其中以皮肤紫癜最重要。 二、肝硬化性肾小球疾病50%~100%的酒精性肝硬化病人肾组织学检查能显示与iga肾病相同的病理与免疫病理变化，但临床表现很轻，仅轻度尿异常(轻度蛋白尿及镜下血尿)，甚至在不少病例中尿化验亦无异常发现。肉眼血尿、肾病综合征及肾功能不全罕见。与iga肾病鉴别的关键主要为证实肝硬化存在。 三、狼疮性肾炎狼疮性肾炎的免疫病理改变很少与iga肾病相同，而多呈“满堂亮”(iqg、iga、iqm、clq、c3及纤维蛋白相关抗原全阳性)，且其中c;q呈强阳性。当免疫病理表现与iga肾病相似时，从狼疮的多器官侵犯特征和有关免疫学化验上不难作出鉴别。

[治疗和预后]

iga肾病是一组临床与病理表现均十分不同的疾病，故应针对不同的临床一病理症候群施予不同治疗。

一、单纯性血尿 无论伴或不伴无症状性蛋白尿，均按隐匿性肾小球疾病处理，即以保养为主，勿感冒、劳累，勿用伤肾药。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可在急性期过去后行扁桃体摘除术，此能减少肉眼血尿发作。此类iga肾病患者多数预后好，血尿虽时轻时重，但肾功能始终正常。

二、肾病综合征

与其他原发性肾小球肾炎所致肾病综合征治疗原则同，以激素、细胞毒药物为主，配合中药，难治时可试用环抱素a。疗效主要取决于病理改变轻重，轻者专效与非iga肾病的微小病变病及轻度系股增生性肾炎相同，重者治疗常无效。后者预后较差，将逐渐进展至肾功能不全。

三、急进性肾炎

临床上呈急进性肾炎表现的iga肾病肾病理检查多揭示为新月体性肾炎，此时应按一般急进性肾炎处理原则及时给予强化治疗(如甲基泼尼松龙冲击治疗、环磷酸胺冲击治疗及强化血浆置换等)，已发生肾功能衰竭者，应配合透析。此类iga肾病预后差，极难缓解，最后常需透析维持生命。

四、慢性肾炎

iga肾病呈慢性肾炎表现者治疗原则与一般慢性肾炎同，以延缓肾功能衰竭为主要目的。有作者用环磷酸胺(每日每公斤体重眼1.sing，共半年)、双喀达莫(每日300mg，共3年)及华法令(共3年)长期联合治疗，取得延缓肾功能减退的疗效，但仍需验证。已出现高血压者，积极控制高血压对保护肾功能极重要。此类iga肾病的预后与一般慢性肾炎相似，常逐渐缓慢进展，最终至肾功能衰竭。据统计长期维持透析病人中约10%为iga肾病。

4补体Clq偏低，胱抑素C偏高，别的指标都正常。是肾损伤吗还是肾病吗？

补体Clq偏低,胱抑素C偏高

是说明你的肾脏受损了，不过偏低,偏高的 数值并不大，所以问题不严重

再检查没有太多的意义，关键是结合体质治疗。

如果你身体偏胖，小便量少色黄，甚至有水肿表现，建议用中医中药辨证治疗。

你是因为什么情况 去医院做的检查？身体主要有哪些不适的症状表现和感觉？

5血检验报告单的CIq是什么

C1q，补体系统的组分之一

补体：是存在于人和动物血清、组织液和某些细胞膜上的一组经激活后具有酶活性的、不耐热的蛋白质。

血液中大部分补体由肝脏合成，均为糖蛋白，多为β球蛋白，少数为α/γ球蛋白；

【生物学功能】 溶解细胞/细菌/病毒、调理作用、清除免疫复合物、引起炎症反应、免疫调节作用

关于C1q的检测（来自人卫社最新版的《诊断学》）：

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