非霍奇金病淋巴瘤早期症状（非霍奇金病淋巴瘤初期症状）

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1非霍奇金淋巴瘤的症状有哪些？

非霍奇金淋巴瘤有哪些表现及如何诊断?

临床表现

本病可见于任何年龄，临床表现可归纳如下：

1.浅表淋巴结肿大或形成结节，肿块为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝，腹股沟淋巴结(各占12.9%，12.7%)，淋巴结肿块大小不等，常不对称，质实有弹性，多无压痛，低度恶性淋巴瘤时，淋巴结肿大多为分散，无粘连，易活动的多个淋巴结，而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤，进展迅速者，淋巴结往往融合成团，有时与基底及皮肤粘连，并可能有局部软组织浸润，压迫，水肿的表现。

2.体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润，压迫，梗阻或组织破坏而致的相应症状，例如，纵隔，肺门淋巴结肿块可致胸闷，胸痛，呼吸困难，上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔内(肠系膜淋巴结，腹膜后淋巴结)肿块，可致腹痛，腹块，肠梗阻，输尿管梗阻，肾盂积液等表现。

3.结外淋巴组织的增生和肿块也可因不同部位而引起相应症状，初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%，结外病灶以咽环为最常见，表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块，胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛，腹块，胃肠道梗阻，出血，穿孔等表现，肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大，黄疸，结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出，单侧或双侧乳腺肿块，并可侵犯骨髓，致贫血，骨痛，骨质破坏，甚至病理性骨折，颅内受侵犯时，可致头痛，视力障碍等颅内压增高症状，病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪，例如面神经瘫痪，也可以侵入椎管内，引起脊髓压迫症而致截瘫，有些类型的非霍奇金淋巴瘤，特别是T细胞淋巴瘤，易有皮肤的浸润，结节或肿瘤，蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤，还有一种类型的结外淋巴瘤，即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤，曾被称为“中线坏死性肉芽肿”，“血管中心性淋巴瘤”，临床上最常见的首发部位为鼻腔，其次腭部，鼻咽和扁桃体。

由于淋巴瘤可从淋巴结(浅表及深部)及各种不同器官的结外淋巴组织发生，在其发展过程中又可侵犯各种不同组织器官，故其临床表现可非常复杂而多样化，不同组织类型的淋巴瘤也常有其临床特点。

4.全身症状非霍奇金淋巴瘤也可有全身症状，包括一般消耗性症状如贫血，消瘦，衰弱外，也可有特殊的“B”症状(同霍奇金淋巴瘤，包括发热，盗汗及体重减轻)，但一般来说，非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见，且多见于疾病的较晚期，实际上，在疾病晚期常见的发热，盗汗及体重下降，有时不易区分究竟是本病的临床表现，还是长期治疗(化疗，放疗)的后果，或因晚期免疫功能受损而发生合并感染所致。

诊断

1.本病的确诊有赖于组织学活检(包括免疫组化检查及分子细胞遗传学检查)，这些组织学，免疫学和细胞遗传学检查不仅可确诊NHL，还可作出分型诊断，这对了解该病的恶性程度，估计预后及选择正确的治疗方案都至关重要。

凡无明显感染灶的淋巴结肿大，应考虑到本病，如果肿大的淋巴结具有饱满，质韧等特点，就更应该考虑到本病，有时肿大的淋巴结可以因抗炎等措施而暂时缩小，而后又复长大;有的病人浅表淋巴结不大，但较长期有发热，盗汗，体重下降等症状，一段时间后可表现有主动脉旁淋巴结肿大等情况。

2.分期与HD分期相同。

必须与霍奇金病,反应性滤泡增生，急性和慢性白血病,传染性单核细胞增多症,猫爪病，恶性黑色素瘤，结核(特别是有肺门淋巴结肿大的原发性结核),以及引起淋巴结肿大的其他疾病包括苯妥英钠所致的假性淋巴瘤相鉴别.NHL的诊断依赖于对病变淋巴结或相关组织的活检，病理学诊断至少应包括两个部分，即组织学分型和肿瘤细胞的免疫表型，必要时需进行免疫球蛋白和T细胞受体基因重排分析，以及细胞遗传学方面的检测，组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏,以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯.表型检查可确定细胞来源及其亚型,有助于判断预后,而且对确定治疗方案也可能有价值(见下文).通过免疫过氧化酶检查(常用于未分化恶性肿瘤的鉴别诊断)确定白细胞公共抗原(CD45)存在,而排除转移性癌.本方法可在固定组织上使用来测定白细胞公共抗原.使用免疫过氧化酶方法也可在固定组织上对大多数表面标志进行检查,然而基因重排和细胞遗传学检查必需新鲜组织.

2非霍金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤的症状有：一、淋巴结的肿大，这种淋巴结肿大往往是全身性的，常见的部位有颈部、腋窝、腹股沟、锁骨上等部位，淋巴结肿大往往是成串状的，有很多个淋巴结肿大。同时如果做腹部彩超和胸部CT检查，还可以发现腹膜后或者是纵膈、肺门等部位的淋巴结肿大，所以如果发现了全身多部位淋巴结肿大，往往就提示是非霍奇金淋巴瘤。二、全身性的症状，如发热、消瘦、盗汗等症状。好多病人就是因为不明原因的发热去就诊，最终确诊为非霍奇金淋巴瘤，尤其是在老年患者中多见。三、非霍奇金淋巴瘤侵犯了结外器官而引起的症状，如非霍奇金淋巴瘤细胞侵犯了男性的生殖系统，病人就会出现睾丸肿胀、疼痛的情况，通过手术切除以后，病理检查发现了非霍奇金淋巴瘤。

3非霍奇金淋巴瘤早期症状有哪些?

病情分析：

你好，根据你描述的情况，最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟、滑车上等。

指导意见：

部分患者表现为深部淋巴结肿大,以纵膈淋巴结侵犯较常见,初期多无明显症状,仅在影像学上有所表现,病变进展后压迫上腔静脉。

4非霍奇金淋巴瘤的临床表现

由于NHL是一组淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，所以临床表现既有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵犯的部位和范围又存在很大的差异。病变虽然发于淋巴结，但依据淋巴系统的分布特点，使得NHL基本属于全身性疾病。

1.局部表现

（1）淋巴结肿大是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状，伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的，无一定规律性。

（2）淋巴结外器官主要为胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统等部位。在甲状腺、骨骼、生殖系统、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴结外器官受侵犯可以与淋巴结共同存在，也可单独存在。临床表现复杂而多样性。

（3）鼻腔病变原发在鼻腔的淋巴瘤大多数是NHL。病理类型主要是NHL中的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。早期病变多局限在一侧鼻腔下鼻甲部位，表现为鼻塞、鼻出血、局部黏膜溃疡等。随着疾病进展可侵犯对侧鼻腔或邻近的组织和器官，表现为耳鸣、听力下降、咽痛、声嘶、面颊部肿胀等。肿瘤侵袭可破坏骨质造成鼻中隔、硬腭穿孔等相应的症状。

2.全身表现

在淋巴结肿大之前或同时可出现不同的全身症状。

（1）发热多数NHL患者具有发热，但发热持续的时间、温度的高度、发热周期性变化均可不同。部分患者发热持续时间可以以月计算，最终需取得相关部位的病理依据才得以诊断。

（2）盗汗与消瘦由于机体免疫功能的衰竭和肿瘤疾病的进展，或伴有发热等消耗性因素，患者常出现多汗、夜间的盗汗及体重的进行性下降。

（3）皮肤瘙痒和皮肤病变NHL可有一系列非特异性皮肤表现，肿瘤可原发在皮肤，也可是继发皮肤侵犯，发生率在13%～53%。部分皮肤瘙痒可在确诊前就发生。常见的皮肤表现糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、皮肤色素性改变、结节红斑等。皮肤损害呈多形性，斑块、水疱、糜烂、结节等，部分皮肤损害后可经久破溃、渗液。由于肿瘤的侵袭和免疫功能的降低极易合并感染而长期不愈合，也是引起NHL患者发热的原因之一。

（4）腹部表现肠系膜、腹膜后淋巴结是最常见病变部位，胃肠道则是最常见的结外病变部位。根据受累部位常表现为腹部饱胀感、腹痛、消化不良、腹部包块、消化道出血等，易出现肠梗阻、肠穿孔等急腹症表现。肝脾肿大在NHL患者中并不少见，多数是肝脾受侵犯所致。

5淋巴瘤早期，都有哪些症状？

一般来说，我们常见的淋巴瘤可分为两类。其中一个是非霍奇金淋巴瘤，另一个为霍奇金淋巴瘤。第二，根据病理类型的不同，可分为结节性富含淋巴细胞型和经典型型，前者淋巴瘤的发病率高于后者。

全身性不适

通常情况下，身体出现发热、消瘦、盗汗等症状，部分患者会出现不规则发热、体重减轻，夜间盗汗非常明显，如果持续时间长，千万不要以为是小感冒引起。

发痒的皮肤

淋巴瘤还有一种症状，就是淋巴结肿大的皮肤上有瘙痒，这是一种顽固性的瘙痒，很难用止痒药膏外用。霍奇金淋巴瘤是一种独特的淋巴瘤类型，霍奇金氏淋巴瘤是最常见的青少年恶性肿瘤。

淋巴结肿大

淋巴系统的重要结构是淋巴结，淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的症状之一。如果患上淋巴瘤，淋巴细胞就会无限制的复制，并且淋巴细胞可以移动到身体的其它部位。要注意颈部、腹股沟、腋窝部位的淋巴结肿大。

其它压迫症状

某些深层淋巴结，如纵隔淋巴结，会压迫周围器官，导致一系列的压迫症状：如压迫上腔静脉，就会出现上腔静脉综合征；如压迫到食道，吞咽困难；如果压迫气管，就会导致咳嗽、胸闷、呼吸困难等。

肠胃不适

淋巴结肿大的病人在早期会有腹泻症状，而且食欲下降。排便不正常，有明显的气味和血丝，可以说是肠胃有问题。若出现上述情况，应停止在小诊所服药，并及时到正规医院作详细检查。

出现一些症状时，应立即进行检查和诊断。有许多疾病在考虑癌症之前需要排除，你不应该自己下结论。不过，如果你感到自己的健康突然恶化，或遇到异常的症状，请不要延误诊断，并寻求医生的帮助。对此大家还有什么看法呢？欢迎在评论区留言讨论。

6非霍奇金淋巴瘤是什么啊，非霍奇金淋巴瘤有什么症状表现？

非霍奇金淋巴瘤的症状有：

1、发热

2、皮肤瘙痒

3、酒精疼痛

约17%～20%霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。

4、结外病变的症状

（1）胃肠道：食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。

（2）肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛。

（3）骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

（4）皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见（占85%）。

（5）扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。

（6）其他：淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。

非霍奇金淋巴瘤的治疗一般先做化疗，再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控制。如果有较大肿块或空腔脏器如胃、肠等化疗后再放疗或手术，可明显降低复发及发生穿孔、出血、梗阻等并发症的机会。由于放化疗会出现恶心，呕吐，脱发的副作用，常配合着进行中药人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗，人参皂苷Rh2(护命素)具有免疫调节和抗肿瘤的双重功效，配合手术，放化疗，起到增效减毒的保守治疗效果。

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