顺铂的用法及注意事项（顺铂 用法）

大家好，今天本篇文章就来给大家分享顺铂的用法及注意事项，以及顺铂 用法对应的知识和见解，内容偏长哪个，大家要耐心看完哦，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

1注射用培美曲塞二钠说明书

注射用培美曲塞二钠适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。下面是我整理的注射用培美曲塞二钠说明书，欢迎阅读。

注射用培美曲塞二钠商品介绍

通用名：注射用培美曲塞二钠

生产厂家: 齐鲁制药有限公司

批准文号：国药准字H20060672

药品规格：0.2g/盒

药品价格：￥2680元

注射用培美曲塞二钠说明书

【商品名】赛珍

【通用名】注射用培美曲塞二钠

【英文名称】pemetrexed Disodium for Injection

【汉语拼音】Zhusheyong peimeiqusaierna

【成份】赛珍主要成分是培美曲塞二钠。

【性状】赛珍为类白色或淡黄色疏松块状物或粉末。

【适应症】

赛珍适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。

【用法用量】

培美曲塞应该在有抗肿瘤化疗应用经验的合格医师的指导下使用。培美曲塞只能用于静脉滴注，其溶液的配制必须按照“静脉滴注溶液配制”的说明进行。

恶性胸膜间皮瘤：

培美曲塞联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg/m2，滴注10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时，应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。接受顺铂治疗要有水化方案。具体可参见顺铂说明书。

预服药物：

皮质类固醇-未预服皮质类固醇药物的患者，应用培美曲塞皮疹发生率较高。

预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。给药方法：地塞米松4mg，口服，每日2次，培美曲塞给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。

维生素补充-为了减少毒性反应，培美曲塞治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂。

服用时间：

第一次给予培美曲塞治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在后1次培美曲塞给药后21天可停服。

患者还需在第一次培美曲塞给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与培美曲塞用药在同一天进行。

叶酸给药剂量：350～1000μg，常用剂量400μg;维生素B12剂量1000μg。

【配药及给药注意事项】

培美曲塞是一种抗肿瘤药物，与其它有潜在毒性的抗肿瘤药一样，处置与配置培美曲塞时需特别小心，建议使用手套。如果培美曲塞注射液接触到皮肤，立即用肥皂和水彻底清洗。如果培美曲塞注射液接触到粘膜，用水彻底清洗。处置抗癌药目前没有统一的推荐标准。

培美曲塞不是发泡糜烂剂，无特效解毒剂。到目前为止，有几例培美曲塞注射液外渗的报告，但研究者均认为并不严重。培美曲塞外渗处理可按照对非糜烂剂处理的常规方法进行。

【静脉滴注溶液的配制】

1.配置过程应无菌操作。

2.计算培美曲塞用药剂量及用药支数。每支药含有200mg培美曲塞。每支瓶中实际所含培美曲塞大于200mg以保证静脉滴注时能达到标示量。

3.每支200mg药品用8ml0.9%的氯化钠注射液(无防腐剂)溶解成浓度为25mg/ml的培美曲塞溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。培美曲塞溶液的pH值为6.6～7.8。且溶液需要进一步稀释。

4.静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化;如果有异样，不能滴注。

5.培美曲塞溶液配好后应用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml，静脉滴注超过10分钟。

6.培美曲塞不能溶于含有钙的稀释剂，包括美国药典林格氏乳酸盐注射液和美国药典林格氏注射液。其他稀释液和其他药物与培美曲塞能否混合尚未确定，因此不推荐使用

【不良反应】

随机接受培美曲塞和顺铂治疗的患者，发生率在1%和5%之间(包括5%)的临床相关的毒性反应包括：AST，ALT和GGT升高，感染，发热，中性粒细胞减少性发热，肾衰竭，胸痛和荨麻疹;发生率≤1%的临床相关的毒性反应包括心率失常和运动神经元病。

发生率在1%和5%之间(包括5%)的临床相关的毒性反应包括：神经障碍，运动神经元病，腹痛，肌酐升高，中性粒细胞减少性发热，无中性粒细胞减少性感染，变态反应/过敏和多型红斑;发生率≤1%的临床相关的毒性反应包括室上性心率失常。

【禁忌】禁用于对培美曲塞或药品其它成分有严重过敏史的患者。

【注意事项】

警告：

肾功能下降的患者：

培美曲塞主要通过尿路以原药形式排出体外。如果患者肌酐清除率≥45ml/min，培美曲塞无需剂量调整。对于肌酐清除率45ml/min的患者，无足够患者的研究资料来给予推荐剂量。因此，对于肌酐清除率45ml/min的患者，不应给予培美曲塞治疗。。

骨髓抑制：

培美曲塞可以引起骨髓抑制，包括中性粒细胞、血小板减少和贫血。骨髓抑制是常见的剂量限制性毒性，应根据既往治疗周期中出现的低中性粒细胞、血小板值和严重非血液学毒性来进行剂量调整。

叶酸及维生素B12的补充治疗：

接受培美曲塞治疗同时应接受叶酸和维生素B12的补充治疗，可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。

临床研究显示，给予叶酸和维生素B12补充治疗的患者，接受培美曲塞治疗时总的不良反应发生率降低，包括3/4度的血液学毒性及非血液学毒性，例如中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热和3/4度粒细胞减少性感染。

一般注意事项：

培美曲塞应在有抗肿瘤药物应用经验的合格医师指导下使用。应在有足够诊断与治疗技术的医疗机构进行培美曲塞治疗，这也可以保证并发症的及时处理。

临床研究中看到的治疗相关不良反应均是可以恢复的。给药前未给予类皮质激素预处理的患者易出现皮疹。地塞米松(或相似药物)预处理可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。。

培美曲塞是否导致体液潴留例如胸水或腹水还不清楚。对于临床有明显症状的体液潴留患者，可以考虑培美曲塞用药前进行体腔积液引流。

实验室检查：

所有准备接受培美曲塞治疗的患者，用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查和血生化检查，给药后需监测血细胞低点及恢复情况，临床研究时每周期的开始、第8天和第15天需检查上述项目。患者需在中性粒细胞≥1500/mm3，血小板≥100，000cells/mm3、肌酐清除率≥45ml/min时，才能开始培美曲塞治疗。

肝功能不全的患者：

胆红素1.5倍正常上限的患者不纳入培美曲塞临床研究;无肝转移的患者，如果转氨酶3.0倍正常上限，不纳入培美曲塞临床研究;有肝转移的患者，如果转氨酶在3.0和5.0倍正常上限之间，纳入培美曲塞临床研究。

肾功能不全的患者：

培美曲塞主要通过肾脏排泄。与肾功能正常患者相比，肾功能不全患者的总体清除率下降，AUC增加。有中度肾功能不全患者，顺铂与培美曲塞联合用药的安全性尚未确定。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用

【儿童用药】儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

【老年用药】按照所有患者的剂量调整方法进行，无需特殊方案

【药物相互作用】

化疗药物-顺铂不改变培美曲塞的药代动力学，培美曲塞也对所有铂类药物的药代动力学无影响。

维生素-同时给予口服叶酸和肌注维生素B12不改变培美曲塞的药代动力学。

细胞色素p450酶对药物代谢-体外肝微粒体蛋白中研究结果显示，培美曲塞未导致通过CYp3A酶，CYp2D6酶，CYp2C9酶和CYp1A2酶代谢的药物清除率降低。没有进行研究观察培美曲塞对细胞色素p450同工酶的影响。因为，如果按照推荐的给药日程(每21天1次)，培美曲塞对任何酶均无明显诱导作用。

阿司匹林-给予低到中等剂量(每6小时325mg)的阿司匹林，未影响培美曲塞的药代动力学。高剂量的阿司匹林对培美曲塞药代动力学影响目前还不清楚。

布洛芬-肾功能正常患者，布洛芬每日剂量为400mg，4次/日时，可使培美曲塞的清除率降低20%(AUC增加约20%)。更高剂量的布洛芬对培美曲塞药代动力学影响目前还不清楚。

培美曲塞主要通过肾小球滤过和肾小管的排泄作用，以原药形式从尿路排出体外。同时给予对肾脏有危害的药物会延迟培美曲塞的清除，同时给予增加肾小管负担的其他药物(如丙磺舒)也可能延迟培美曲塞的清除。

对于肾脏功能正常(肌酐清除率≥80ml/min)的患者，培美曲塞可以和布洛芬同时用药(400mg，4次/日)，但是对于有轻到中度肾功能不全(肌酐清除率在45到79ml/min之间)的患者，培美曲塞与布洛芬同时使用要小心。有轻到中度肾功能不全的患者，在应用培美曲塞治疗前2天、用药当天和用药后2天，不要使用半衰期短的非甾体类抗炎药。

长半衰期的非甾体类抗炎药与培美曲塞潜在相互作用，目前还不确定。但在应用培美曲塞治疗前5天、用药当天和用药后2天，也要中断非甾体类抗炎药的治疗。如果一定要应用非甾体类抗炎药，一定要密切监测毒性反应，特别是骨髓抑制、肾脏及胃肠道的毒性。

【药物过量】

仅有几例培美曲塞药物过量的报告。报告的主要不良反应为中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、粘膜炎和皮疹。可预料到的药物过量并发症主要有骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。另外，也可能出现伴随或不伴随发热的感染、腹泻和粘膜炎。一旦发生药物过量，应立即在医生指导下采取合适医疗措施。

临床研究中，如果出现3天以上4度白细胞减少或3天以上4度中性粒细胞减少，可以使用甲酰四氢叶酸，如果出现4度血小板减少或3度血小板减少相关的出血或3/4度粘膜炎，应立即使用甲酰四氢叶酸。

甲酰四氢叶酸的推荐使用剂量和方法是：静脉给药，第1次剂量100mg/m2，以后50mg/m2，每6小时1次，连用8天。

通过透析解除培美曲塞过量的作用尚未确定。

【药理毒理】

1、药理：

培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。

体外研究显示，培美曲塞能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，这些酶都是合成叶酸所必需的酶，参与胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的生物再合成过程。

培美曲塞通过运载叶酸的载体和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞内。一旦培美曲塞进入细胞内，它就在叶酰多谷氨酸合成酶的作用下转化为多谷氨酸的形式。

多谷氨酸存留于细胞内成为胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的抑制剂。多谷氨酸化在肿瘤细胞内呈现时间-浓度依赖性过程，而在正常组织内浓度很低。多谷氨酸化代谢物在肿瘤细胞内的半衰期延长，从而也就延长了药物在肿瘤细胞内的作用时间。

培美曲塞全身给药后(AUC38.3～316.8μg·hr/ml)，中性粒细胞下降至低点的时间约为8～9.6天，经过低点后，中性粒细胞计数恢复至基线水平的时间为4.2～7.5天。

2、毒理：

遗传毒性：小鼠骨髓体内微核测定显示培美曲塞是断裂剂，但体外的多个实验研究(Ames测定，CHO细胞测定)均未显示致突变作用。

生殖毒性：培美曲塞按照0.1mg/kg/日或更大剂量(相当于人类推荐用量的1/1666)给予雄性小鼠，可导致生育力下降、精液过少和睾丸萎缩。

致癌作用：未进行培美曲塞致癌作用的研究。

【药代动力学】

尚无中国人使用培美曲塞的药代动力学数据。

国外文献资料显示：培美曲塞药代动力学评价在426例多种肿瘤类型的患者中进行，采用单药治疗，剂量为0.2～838mg/m2，10分钟静脉内给药。

培美曲塞主要以原药形式从尿路排泄，在给药后的24小时内，70%～90%的培美曲塞还原成原药的形式从尿中排出。培美曲塞总体清除率为91.8ml/min(肌酐清除率是90ml/min)，对于肾功能正常的患者，体内半衰期为3.5小时。

随着肾功能降低，清除率会降低，但体内剂量会增加。随着培美曲塞剂量的增加，曲线下面积AUC和高血浆浓度(Cmax)会成比例增加。多周期治疗并未改变培美曲塞的药代动力学参数。培美曲塞呈现稳态分布容积为16.1L。体外研究显示，培美曲塞的血浆蛋白结合率约为81%，且不受肾功能影响。

【贮藏】密封，在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。

【有效期】暂定24个月

【规格】0.2g/1支/小盒

【执行标准】YBH10522006

【批准文号】国药准字H20060672

【生产企业】齐鲁制药有限公司

注射用培美曲塞二钠使用常见问题

注射用培美曲塞二钠是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，已在临床上使用多时。注射用培美曲塞二钠的治疗效果显著，对人体的副作用少，深受广大患者的青睐。那么，注射用培美曲塞二钠注射时要注意什么?

注射用培美曲塞二钠在注射时要注意，接受注射用培美曲塞二钠治疗同时应接受叶酸和维生素B12的补充治疗，可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。注射用培美曲塞二钠应在有抗肿瘤药物应用经验的合格医师指导下使用。应在有足够诊断与治疗技术的医疗机构进行注射用培美曲塞二钠治疗，这也可以保证并发症的及时处理。

此外，所有准备接受注射用培美曲塞二钠治疗的患者，用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查和血生化检查，给药后需监测血细胞最低点及恢复情况，临床研究时每周期的开始、第8天和第15天需检查上述项目。患者需在中性粒细胞≥1500/mm，血小板≥100，000cells/mm、肌酐清除率≥45ml/min时，才能开始注射用培美曲塞二钠治疗。研究证明注射用培美曲塞二钠可能导致疲劳，如果有这种情况发生，患者应被告知小心驾驶和操作机器。

注射用培美曲塞二钠在临床上适用于治疗与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。注射用培美曲塞二钠为类白色或淡黄色疏松块状物或粉末。注射用培美曲塞二钠是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，注射用培美曲塞二钠通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。

2铂的分类

铂，又称白金，周期表中第Ⅷ族铂元素，锡白色金属，原子序数为78，相对原子质量为195.09，密度为21.45g/cm,熔点为1769℃，沸点为3800℃。纯铂具有良好的高温抗氧化性和化学稳定性，易加工成形。铂化合物用做化工、制药、炼油、汽车尾气净化等领域的催化剂。 以铂为基含铜的二元合金，高温下为连续固溶体，低温下，在3%～93%铜成分范围内存在有序转变，相结构由立方晶格变成菱方晶格，致使合金显著强化。产品有PtCu2.5、PtCu5、

PtCu8.5、PtCu15和PtCu25等合金，用高频感应加热炉或中频感应加热炉熔炼，铸锭须在均匀化后，加工成材，主要用于制造电器接点和电阻材料。 以铂为基含锇的二元合金。锇具有提高合金硬度及电阻系数作用。铂锇合金用高频炉氩气保护熔炼，热轧后冷轧成材。

铂

0%，铑16.3～20.1%。常以细粒、细片或不规则团块状产出。在俄罗斯乌拉尔曾采得重8～9千克的自然铂漂砾和 427.5克的原生自然铂块。

鉴定特征：金属光泽，银白至钢灰色，比重大，在空气中不氧化，除王水之外，在普通酸类中不溶解；以高比重和硬度大区别于自然银。

成因产状：自然铂主要见于岩浆矿床，成因上与基性岩﹑超基性岩有关；此外，常富集于砂矿中；

著名产地：世界著名产地有南非Meresnky Reef、俄罗斯乌拉尔、加拿大萨德伯里、美国等地。中国某些超基性岩中也产有自然铂。

名称来源：Platinum 一字，来自西班牙语的Platina，意指银；

晶体形态：六八面体晶类;呈粒状或葡萄状，偶见立方体晶形；

晶体结构：晶系和空间群：等轴晶系，Fm3m；

晶胞参数：a0=3.924?；

铂电阻

粉晶数据：2.265(1) 1.962(0.53) 1.1826(0.33)

莫氏硬度：4～4.5

比重：一般在14～19之间，视所含其他元素的种类和含量而定；纯铂的理论比重为 21.45。富含铁时具磁性。

熔点：1772℃。

其他性质：耐腐蚀性极强。抗氧化性强。热膨胀系数小。热电稳定性强。延展性良好。催化活性高。

用途：自然铂几乎是金属铂的唯一来源。铂除用于珠宝饰物外，大量用于汽车催化转换器中，以及作为炼油工业的催化剂，用于制作电子器件、白金坩埚、牙科材料和人造纤维的喷丝头等。

铂合金 　铂合金(platinum alloy）︰指铂与其他金属混合而成的合金，如与钯、，铑、钇、钌、钴、锇、铜等。尽管铂硬度比金高，但作为镶崁之用尚嫌不足，必需与其他金属合金，方能用来制作首饰。首饰业使用铂、钌合金和铂、铱合金较多。在欧洲和香港使用铂、钴合金於浇铸。在日本用铂（85%），钯合金制造鍊条。国际上铂金饰的戳记是Pt、Plat或Platinum的字样，并以纯度之千分数字代表之，如Pt900表示纯度是900%o。在日本铂金饰品的规格标示有Pt1000、Pt950、Pt900、Pt850。

顺铂

英文名 Cisplatin，癌症治疗的常用化学药物，具有较高疗效。别名：氯氨铂，顺一双氯双胺络珀，二氯二氨铂，顺氯氨铂。英文名：Cisplatin (CDDP) 作用与用途：该品属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。副作用：1 有骨髓抑制、血小板和白细胞减少。有胃肠道反应、恶心、呕吐。肾毒性，多饮水或输液、强迫利尿可减轻肾毒性。肾功能不全者慎用。西药剂量：成人常用剂量10mg～20mg/日，溶于200ml～300ml生理盐水中，静脉滴注，避光2小时内滴完，每疗程为200mg～400mg，在用量达到100mg～200mg后，需间隔1～2周。总用量达200mg时，多数病人呈现主客观缓解。

氯氨铂 　【别名】 氯氨铂；顺铂；顺-双氯双氨络铂，双氯双氨络铂，威力顺铂，顺式铂，氨氯铂，锡铂，顺氯氨铂

【外文名】Cisplatin,Cis-Platium,DDP,PDD,NSC-119875,Randa,Neoplatin,Platinol

【适应症】 抗瘤谱较广，临床用于治疗睾丸恶肿肿瘤，对胚胎瘤和精原细胞瘤均有较好效果，与常用药物无交叉耐药。对卵巢癌、乳腺癌和膀胱癌有较好疗效。对头颈部癌、肺癌、食管癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤软组织肉瘤和癌性胸腹水等也有一定疗效。与其他抗癌药联合应用效果更好。

【用量用法】 1.一般剂量：每平方米体表面积20～30m

注射用顺铂

g溶于等渗盐水200ml中静滴，连用3～5日（总量150mg），间隔3周再重复，可重复用药3～4疗程。2.高剂量：每平方米体表面积80～120mg，同时进行水化和利尿，每3周用药1次，可重复3～4次。3.胸腹腔注射：每次30～60mg，7～10日1次。

【注意事项】 1.消化道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。一般于注射后1～2小时发生，持续4～6小时或更长，停药2～3日后消失。但也有少数病人可持续1周以上。2.骨髓抑制：主要表现白细胞减少，多发生于剂量超过1日每平方米体积100mg时，血小板减少相对较轻。3.听神经毒性与总剂量有关，表现为耳鸣、耳聋、头昏，严重者可有不可逆的高频听力丧失。4.肾脏毒性表现为血尿及肾功能损害，血清肌酐升高及清除率降低，与所用总量有关，常发生于治疗后7～14日之间。5.尚有人报告少数病人可出现心电图ST－T改变，肝功能损伤等。6.有以下情况时应停用该品：（1）白细胞低于3500/μl； (2）血小板低于7．5万/μl； (3）持续性恶心呕吐； (4）早期肾脏毒性如尿中白细胞10/高倍视野、红细胞5/高倍视野或管型5/高倍视野以上者； (5）血清肌酐超过1．5mg/日者； (6）既往患过肾肝疾患、肾功能不好及患过中耳炎的病人。7.为了减轻毒性反应，用药期间应多饮水或输液，强迫利尿；药前先给甲氧氯普胺（胃复安）和氯丙嗪等减轻消化道反应；经常检查血、尿、肝、肾功能及听力。8.过敏反应发生快，如有的病人仅在用药几分钟后出现面部水肿、哮鸣、心动过速和低血压。9.该品具有诱变性、致畸性和可能的致癌性。

【规格】 注射用顺铂：每支10mg、20mg。

3顺铂冻干粉怎么稀释，配制成工作液

这个IBV病毒应该是鸡的传染性支气管炎冠状病毒，是引起SARS的病毒。ibv病毒冻干粉简单而且最合理的稀释方法就是用生理盐水稀释。该药用途：仅供预防鸡新城疫、鸡传染性支气管炎。用法：将疫苗用生理盐水、蒸馏水或冷开水稀释10倍。每只鸡滴0.05毫升。这是本人查阅资料所获得信息

4什么药要闭光

常用避光使用的药品

需避光使用的药品

通用名

（商品名） 规 格 说明书用法及注意事项

X酸甘油注射液 5mg/1ml 用法：用5%GS或NS稀释后静脉滴注。

注意事项：静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附X酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等；静脉使用本品时须采用避光措施。

氟罗沙星葡萄糖注射液（天方罗欣） 0.2g/100ml 用法：避光缓慢静脉滴注。

注意事项：本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60分钟；本品不宜与其他药物混合使用；本品忌与NS或GNS合用。

氟罗沙星注射液（护康） 200mg/2ml 用法：稀释于5％GS 250～500ml注射液中，避光缓慢静脉滴注。

注意事项：本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60分钟。 本品不宜与其他药物混合使用。本品忌与NS或GNS合用。

注射用硝普钠 50mg 用法：将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%GS中，再稀释于250ml～1000ml 5%GS中，在避光输液瓶中静脉滴注。

注意事项：本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过4小时。溶液内不宜加入其他药品。

甲钴胺注射液（弥可保） 0.5mg/1ml 注意事项：本品见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。为了确保储存质量稳定，采用遮光保护袋LPE（Light Protect Easy open pack）包装，从遮光保护袋中取出后应立即使用。

注射用水溶性维生素（V佳林） 复方 用法：临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，加入0.9%NS或5%或10%GS中静脉滴注。

注意事项：本品加入GS中进行输注时，应注意避光。

注射用水溶性维生素（水乐维他） 复方 注意事项：本品加入GS中进行输注时，应注意避光。

复方维生素注射液（若维） 2ml 用法：将本品2ml加入500ml GS、NS、氨基酸等输液中，稀释后应加避光罩，在避光条件下静脉滴注用。

注意事项：本品必须加入输液中稀释后使用，不得直接静脉推注或肌内注射。释后应加避光罩，500ml输液输注不短于1小时。

依诺沙星注射液（的星力） 0.1g/2ml 用法：每0.2g加入到5%GS 100ml内溶解后，避光静脉滴注。

注射用葡萄糖依诺沙星（辽沙） 0.2g 用法：将本品每0.2g加入到100ml 5%GS中，避光静脉滴注，在1小时内滴完。

顺铂氯化钠注射液 使用本品应避光

注射用两性霉素B 缓慢滴注避光

曲克芦丁 避免阳光直射

注射用达卡巴嗪 临时配制，溶解后立即注射，并尽量避光

尼莫地平 避免暴露于太阳光下

曲克芦丁 避免阳光直射

注射用硫酸长春新碱 避免日光直接照射

5顺-双氯双氨络铂说明书

【别名】 氯氨铂;顺铂;顺-双氯双氨络铂 , 双氯双氨络铂,威力顺铂,顺式铂,氨氯铂,锡铂, 顺氯氨铂

【外文名】Cisplatin,Cis-Platium, DDP, PDD,NSC-119875,Randa, Neoplatin, Platinol

【适应症】

抗瘤谱较广，临床用于治疗睾丸恶肿肿瘤，对胚胎瘤和精原细胞瘤均有较好效果，与常用药物无交叉耐药对卵巢癌、乳腺癌和膀胱癌有较好疗效。对头颈部癌、肺癌、食管癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤软组织肉瘤和癌性胸腹水等也有定疗效。与其他抗癌药联合应用效果好。

【用量用法】

1.一般剂量：每平方米体表面积20～30mg溶于等渗盐水200ml中静滴，连用3～5日（总量150mg），间隔3周再重复，可重复用药3～4疗程。 2.高剂量：每平方米体表面积80～120mg，同时进行水化和利尿，每3周用药1次，可重复3～4次。 3.胸腹腔注射：每次30～60mg，7～10日1次。

【注意事项】

1.消化道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。一般于注射后1～2小时发生，持续4～6小时或更长，停药2～3日后消失。但也有少病人可持续1周以上。 2.骨髓抑制：主要表现白细胞减少，发生于剂量超过1日每平方米体积100mg时，血小板减少相对较轻。 3.听神经毒性与总剂量有关，表现耳鸣、耳聋、头昏，严重者可有不可逆的高频听力丧失。 4.肾脏毒性表现为血尿及肾功能损害，血清肌酐升高及清除率降低，与所用总量有关，常发生于治疗后7～14日之间。 5.尚有人报告少数病人可出现心电图ST－T改变，肝功能损伤等。 6.有以下情况时应停用本品： (1)白细胞低于3500／μl； (2)血小板低于7．5万／μl； (3)持续性恶心呕吐； (4)早期肾脏毒性如尿中白细胞10／高倍视野、红细胞5／高倍视野或管型5／高倍视野以上者； (5)血清肌酐超过1．5mg／日者； (6)既往患过肾肝疾患、肾功能不好及患过中耳炎的病人。 7.为了减轻毒性反应，用药期间应多饮水或输液，强迫利尿；药先给甲氧氯普胺（胃复安）和氯丙嗪等减轻消化道反应；经常检查血、尿、肝、肾功能及听力。 8.过敏反应发生快，如有的病人仅在用药几分钟后出现面部水肿、哮鸣、心动过速和低血压。 9.本品具有诱变性、致畸性和可能的致癌性。 【规格】 注射用顺铂：每支10mg、20mg。

6常用化疗药及注意事项

一、常用化疗药

1．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。

与CF合用时，毒副作用明显减轻。

2．顺铂（DDP）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液2000－3000ml，治疗当日先输5％GNS＋KCL500ml。后静脉用速尿，半小时后输入DDP，当日输液3000ml左右。

3．紫杉醇（TAXOL、TXL）：主要不良反应为过敏反应。预防过敏反应的预处理：治疗前12小时口服DXM片，用药前30分钟给予非那根肌注，静脉注射DXM、西米替丁等。紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为3小时左右。第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入100mlNS中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。

4．艾恒（奥沙利铂、L－OHP）：5％GS稀释后于2－3小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，2－3天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。

二、注意事项

1．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。

2．注药速度不要太快，以减少刺激性。

3．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。

4．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用PICC。

1紫杉醇＋DDP：先用紫杉醇，6小时之后用DDP。目的`：增效，减轻5．联合使用：○

骨髓抑制。

2长春新碱＋CTX：先用VCR，4－6小时后用CTX。 ○

三、常用药物使用注意事项

1、止呕药一般在化疗前15－30分钟使用。

2、奥美拉唑，韦迪一般静滴给药，奥美拉唑有专门的溶媒，溶解后两者均只能用0．9％NS静滴，不能用GS，林格氏液等作为溶剂，在静滴的过程中不宜在茂菲式滴管中加其他的止呕药，护胃药，如昂丹西酮，西米替丁等。韦迪静滴速度宜慢，100ml1小时滴完，奥美拉唑20分钟以上。阿扎司琼静推时一定要用至少10毫升稀释，缓慢静推或静滴给药。 3、抗生素类药物使用时，静滴过程中一般不宜加入止呕药物，还有静脉营养带、白蛋白、碱性液体、高渗药物在静滴过程中最好不从茂菲氏滴管给入药物，以免影响药物效果或出现配伍禁忌。

常用化疗药及注意事项 [篇2]

1.MMC 丝裂霉素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS，现配现用。静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位，尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化，因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。

2.CBDCA 卡铂 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS，现配现用。肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。

3.DDP 顺铂 10mg/支 ivdrip 0.9%NS，现配现用。肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。

4.草酸铂\艾恒 50mg/支 ivdrip 5%GS，现配现用，不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250-500ml 5%GS溶液要输注2-6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。

5.MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS，现配现用。防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时，5克以下要30-40滴/分，大剂量时需CF解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR,阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。

6.5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS，现配现用。5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重，持续给药4-6小时以上则疗效较好且副反应较轻。

顺铂的用法及注意事项的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于顺铂 用法、顺铂的用法及注意事项的信息别忘了在本站进行查找喔。